NHIA يزيد من رسوم الاستقصاء بنسبة 93 ٪ ، رسوم مقابل الخدمة بنسبة 378 ٪ ، اعتبارًا من أبريل 2025
أعلنت الهيئة الوطنية للتأمين الصحي (NHIA) عن مراجعة صاعدة كبيرة لمدفوعات مقدمي الرعاية الصحية ، مما أدى إلى زيادة رسوم الكبح بنسبة 93 ٪ ومعدلات الخدمة مقابل الخدمة بنسبة 378 ٪ ، اعتبارًا من أبريل 2025.
في نموذج Capitation ، يحصل مقدمو الرعاية الصحية على دفعة ثابتة لكل مريض كل عام ، بغض النظر عن مقدار الرعاية التي يحتاجها المريض ، بينما في نموذج الرسوم مقابل الخدمة ، يتم دفع مقدمي الخدمات مقابل كل خدمة أو علاج يقدمونه.
أعلن المدير العام للهيئة الوطنية للتأمين الصحي (NHIA) ، الدكتور كيليشي أوهيري ، عن زيادة كبيرة في مدفوعات مقدمي الرعاية الصحية في اجتماع أصحاب المصلحة مع HMOs ومقدمي الرعاية الصحية في أبوجا يوم الاثنين.
ووفقا له ، ولأول مرة منذ أكثر من عقد من الزمان ، قامت NHIA برفع آليتين رئيسيتين للدفع-التخفيف والمدفوعات مقابل الخدمة.
“يتبع هذا التعديل زيادة أولية تم إجراؤها قبل ستة أشهر: زيادة بنسبة 60 ٪ في رسوم الرسم وزيادة بنسبة 40 ٪ في مدفوعات الرسوم مقابل الخدمة” ، “ صرح.
وأوضح أن الزيادة تم تقديمها كتدبير مؤقت لتحقيق الاستقرار في الصناعة وإدارة التكاليف المتزايدة مع انتظار مراجعة اكتوارية كاملة لإقامة أسعار مستدامة.
الموافقة على الأسعار المنقحة
كشفت أوهيري أن المعدلات المعتمدة حديثًا ، بناءً على نتائج المراجعة الاكتوارية المكتملة ، قد أذن بها وزير الصحة والرفاهية الاجتماعية ، البروفيسور محمد علي بات. سيتم تنفيذ هذه الأسعار المنقحة اعتبارًا من أبريل 2025.
يزداد الربح والرسوم مقابل الخدمة
صرح ، “بموجب الهيكل الجديد ، زادت Capitation – التي تتضمن مدفوعات سنوية ثابتة لمقدمي الرعاية الصحية لكل مريض مسجل – بنسبة 93 ٪ مقارنة بالمعدل في ديسمبر 2023. “
“وفي الوقت نفسه ، ارتفعت مدفوعات الرسوم مقابل الخدمة ، والتي تعرض إجراءات وخدمات طبية محددة ، بنسبة 378 ٪ مقارنة بمعدلات 2023.”
وأضاف وسادة ، “لا تهدف هذه التعديلات إلى معالجة الأسعار القديمة فحسب ، بل تتوافق أيضًا مع التعويض مع حقيقة ارتفاع التكاليف الطبية وتحفيز الرعاية الجيدة. “
بدعم من التحليل الاكتواري ، تم تصميم المعدلات المنقحة لضمان الإنصاف والاستدامة وتحسين تقديم خدمات الرعاية الصحية. “تعزز هذه التحديثات أيضًا تدابير حماية المستهلك ، مما يضمن حصول المرضى على رعاية أفضل وأكثر موثوقية ،” أكد.
تحفيز رعاية عالية الجودة للمسجلين
وتعليقًا على التطوير ، أكد NHIA DG أن الهدف الأساسي هو تحفيز مقدمي الرعاية الصحية على تقديم خدمات عالية الجودة إلى المسجلين.
وأكد أن الزيادات تعكس التزام NHIA والشركاء الآخرين بتقدم رؤية الحكومة الفيدرالية لنظام الرعاية الصحية المعزز ، والسكان الأكثر صحة ، وتحسين النتائج الصحية الوطنية بشكل كبير.
“مع الزيادة في أقساط التأمين ، نتوقع أن يتم تحسين جودة الرعاية للمسجلين والحفاظ عليها. من المتوقع أن يقدم مقدمو الخدمات رعاية جيدة الجودة دون أي تكلفة إضافية للمسجلين ، وسيضمن NHIA تطبيقًا صارمًا “. صرح.
ضمان تعويضات عادلة وتخفيف التكاليف الطبية
تهدف التعريفات المنقحة إلى ضمان تعويضات عادلة ، وتشجيع مقدمي الخدمات على تقديم الخدمات ذات الجودة العالية ، وتخفيف التكاليف الطبية المتزايدة.
بشكل عام ، تم تصميم التعديلات لتوفير دعم مالي أفضل لمقدمي الرعاية الصحية ، مما يؤدي إلى تحسين رعاية المرضى ومعايير الصناعة الأعلى.
