كشفت دراسة جديدة أجراها باحثون في جامعة باهير دار في إثيوبيا أن ما يصل إلى 22.6% – أي أكثر من خمس الأدوية في أفريقيا – إما مزيفة أو دون المستوى المطلوب، مما يشكل خطرا كبيرا على نظام الصحة العامة الهش في القارة.
وذكرت الدراسة التي نشرت على موقع المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة، أن أكثر من ثلث (34.6%) الأدوية في القارة غير مسجلة، حيث تمثل المضادات الحيوية 44% من هذه الأدوية غير المسجلة.
وفي الدراسة، راجع الباحثون 27 دراسة واكتشفوا أنه من بين 7508 عينة أدوية تم تحليلها، فشلت 1639 عينة في اختبار جودة واحد على الأقل، مما يؤكد أنها دون المستوى المطلوب أو مزورة.
وعزت الدراسة انتشار الأدوية المزيفة وغير المطابقة للمواصفات في أفريقيا إلى ضعف الرقابة التنظيمية للسوق، ومناطق التجارة الحرة، والتسجيل غير الكافي، والطلب المرتفع، وممارسات الاستيراد غير المطابقة للمواصفات.
وجاء في التقرير، ““وبلغت التقديرات الإجمالية لانتشار الأدوية دون المستوى المطلوب/المزورة في أفريقيا 22.6% (1718/7592). وبلغ متوسط انتشار الأدوية غير المسجلة 34.6% (108/312). وشكلت المضادات الحيوية والأدوية المضادة للملاريا والأدوية الخافضة لضغط الدم 44.6% (712/1596)، و15.6% (530/3530)، و16.3% (249/1530)، و16.3% (249/1530)، على التوالي. وبلغت نسبة الأدوية المضادة للديدان والطفيليات الأولية حوالي 60.7% (91/150). وتساهم ضعف تراخيص تنظيم السوق، والمناطق التجارية الحرة، وضعف التسجيل، والطلب المرتفع، ومعايير الاستيراد الرديئة في انتشار هذه المشاكل.”
وفقًا للدراسة، كانت كينيا لديها أعلى نسبة من المنتجات المزيفة والرديئة الجودة المضادات الحيوية غير المسجلة، والأدوية المضادة للملاريا المخدرات بنسبة 17% تليها ملاوي بنسبة 10.7%.
دراسات مماثلة
الدراسة تتوافق مع دراسة منظمة الصحة العالمية لعام 2017وقد قدرت منظمة الصحة العالمية أن واحداً من كل عشرة منتجات طبية في البلدان النامية غير مطابقة للمواصفات أو مزورة. ووفقاً للتقرير فإن 42% من تقارير الأدوية غير مطابقة للمواصفات والمزورة تأتي من أفريقيا، و21% من الأمريكتين، و21% من أوروبا.
وبناء على تقديرات تشير إلى أن 10% من الأدوية دون المستوى المطلوب أو المزيفة، تشير دراسة نموذجية أجرتها جامعة إدنبرة إلى أن 72 ألفاً إلى 169 ألف طفل قد يموتون كل عام بسبب الالتهاب الرئوي الناجم عن المضادات الحيوية دون المستوى المطلوب أو المزيفة.
وتشير تقديرات نموذج آخر أعدته كلية لندن للصحة والطب الاستوائي إلى أن الأدوية المضادة للملاريا دون المستوى المطلوب أو المزيفة قد تتسبب في وفاة 116 ألف شخص إضافي (64 ألفاً إلى 158 ألفاً) بسبب الملاريا سنوياً في منطقة جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا، وهو ما يكلف المرضى ومقدمي الرعاية الصحية 38.5 مليون دولار أميركي (21.4 مليون دولار إلى 52.4 مليون دولار) بسبب المزيد من الرعاية بسبب فشل العلاج.
انتشار الأدوية الرديئة والمزيفة في نيجيريا
في عام 2019، صرح المدير العام للوكالة الوطنية لإدارة الغذاء والدواء والرقابة (NAFDAC)، البروفيسور موجيسولا أدييي، أن انتشار الأدوية المزيفة والرديئة في نيجيريا هو 16٪ مع وجود خطط لخفض ذلك إلى أقل من المتوسط العالمي البالغ 10% بحلول عام 2025.
وفقًا لـ NAFDAC وفقًا لما أوردته مجموعة القمة الاقتصادية النيجيرية (NESG)، فإن ما يقدر بنحو 70% من الأدوية في نيجيريا يتم استيرادها مما يمنح مجالًا للأدوية المزيفة وغير المطابقة للمواصفات التي يتم استيرادها إلى البلاد.
في وقت سابق من هذا العام، صرح رئيس NAFDAC أن حوالي 50% من شهادات المنتجات الدوائية المستوردة مزورة على الرغم من الجهود المبذولة لضمان جودة المنتج، فإن شهادة المنتج الصيدلاني (CPP)، الصادرة بالصيغة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية (WHO)، تضمن جودة المنتجات الصيدلانية وسلامة البلد المصدر.
في العام الماضي، أطلقت الوكالة قاعدة بيانات تحتوي على أكثر من 6400 منتج صيدلاني مسجل ليتمكن الجمهور من التحقق من صحة الأدوية عبر الإنترنت.
ارتفاع أسعار الأدوية في نيجيريا
لقد أدى ارتفاع معدلات التضخم على مدار 28 عامًا وانخفاض قيمة النيرة بأكثر من 100% إلى ارتفاع تكلفة الأدوية بنسبة تزيد عن 100% في العام الماضي. وقد أدى هذا إلى خروج شركات الأدوية المتعددة الجنسيات الكبرى العاملة في البلاد.
تحقيق بواسطة نايرامتركس يكشف أن تكلفة مسكنات الألم ارتفعت بنسبة تزيد عن 200٪ اعتبارًا من أبريل 2024. بعد خروج شركة جلاكسو سميث كلاين في أغسطس 2023، ارتفعت أسعار المضادات الحيوية وأجهزة استنشاق الربو ومسكنات الألم – الأدوية الرئيسية التي تنتجها شركة الأدوية العملاقة ارتفعت بنسبة تزيد عن 1000٪.
لوقف ارتفاع أسعار الأدوية في البلاد، وقع الرئيس تينوبو الشهر الماضي على أمر تنفيذي إدخال تعريفات جمركية صفرية ورسوم جمركية وضريبة القيمة المضافة على استيراد المنتجات الصيدلانية بما في ذلك الآلات المتخصصة والمعدات والمواد الخام الصيدلانية في محاولة لتعزيز الإنتاج المحلي.
ومن المرجح أن تدفع الزيادة الأخيرة في أسعار الأدوية، إلى جانب انخفاض تغطية التأمين الصحي وركود دخول الأسر، العديد من النيجيريين إلى البحث عن بدائل أكثر بأسعار معقولة، مما قد يزيد من خطر مواجهة الأدوية المزيفة. وعلى مدار العام الماضي، أفادت الوكالة الوطنية لإدارة الغذاء والدواء والرقابة (NAFDAC) بمصادرة العديد من الأدوية المزيفة وغير المطابقة للمواصفات في جميع أنحاء البلاد، والتي بلغت قيمتها مليارات النيرة.
تستورد نيجيريا معظم أدويتها من الهند التي قدرت قيمة صناعتها الدوائية بنحو 42 مليار دولار في عام 2021، ومن المتوقع أن تصل إلى 65 مليار دولار في عام 2024.
ويقدر تقرير ماكينزي لعام 2017 حجم صناعة الأدوية المحلية في نيجيريا بنحو 607 ملايين دولار، ويتوقع أن تنمو بشكل كبير لتصل إلى 3.6 مليار دولار بحلول عام 2026. وتنتج شركات تصنيع الأدوية النيجيرية مجموعة متنوعة من المنتجات، بما في ذلك المستحضرات السائلة والأقراص والكبسولات والمراهم والمستحضرات والكريمات ومستحضرات العيون.
