قد ينفق النيجيريون المصابون بالخلية المنجلية ما يصل إلى مليون نيرة شهريًا مع زيادة حالات دخول المستشفى
النقاط الرئيسية للقصة
- يواجه النيجيريون المصابون بمرض فقر الدم المنجلي تكاليف رعاية صحية مذهلة، حيث تتراوح النفقات الشهرية من 70.000 إلى 1.000.000 نيرة، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى دخول المستشفى المتكرر والأدوية الباهظة الثمن.
- إن تغطية التأمين الصحي غير كافية بالنسبة للكثيرين، حيث غالبًا ما تفشل الخطط في تغطية العلاجات الأساسية مثل الأدوية الروتينية والاستشارات.
- إن الجهود التي تبذلها الحكومة والمنظمات غير الحكومية لدعم مرضى فقر الدم المنجلي غير كافية، مما يسلط الضوء على الحاجة الملحة لتحسين البنية التحتية للرعاية الصحية العامة وبرامج مساعدة أكثر شمولاً في نيجيريا.
يواجه النيجيريون المصابون بمرض فقر الدم المنجلي تكاليف رعاية صحية مذهلة، حيث تتراوح النفقات الشهرية من 70.000 إلى 1.000.000 نيرة، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى دخول المستشفى المتكرر والأدوية الباهظة الثمن.
إن تغطية التأمين الصحي غير كافية بالنسبة للكثيرين، حيث غالبًا ما تفشل الخطط في تغطية العلاجات الأساسية مثل الأدوية الروتينية والاستشارات.
إن الجهود التي تبذلها الحكومة والمنظمات غير الحكومية لدعم مرضى فقر الدم المنجلي غير كافية، مما يسلط الضوء على الحاجة الملحة لتحسين البنية التحتية للرعاية الصحية العامة وبرامج مساعدة أكثر شمولاً في نيجيريا.
تكاليف العلاج لمرضى فقر الدم المنجلي والعوامل المؤثرة
يحتاج مرضى فقر الدم المنجلي إلى رعاية طبية واسعة النطاق، بما في ذلك الأدوية، والاستشارات الطبية المنتظمة، ودخول المستشفى أثناء أزمات فقر الدم المنجلي، والعلاجات البديلة مثل العلاج الطبيعي لإدارة الألم والحركة، والمكملات الغذائية.
قد يحتاج البعض إلى رعاية إضافية، مثل تقديم الرعاية في المنزل والأجهزة الطبية مثل العلاج بالأكسجين.
ويلعب موسم الأمطار أيضًا دورًا رئيسيًا في وتيرة العلاج في المستشفيات والاستشارات الطبية، حيث تتزايد حالات دخول المستشفى خلال هذه الفترة.
الأدوية الروتينية
هيدروكسي يوريا: دواء شائع يوصف لتقليل تكرار الأزمات المؤلمة والمضاعفات الأخرى.
- 100 ملغ: N1500-N2000 لكل علبة تحتوي على 30 كبسولة
- 250 ملغ: N3500-N4000 لكل علبة تحتوي على 30 كبسولة
- 500 ملغ: N4000-N4500 لكل علبة تحتوي على 30 كبسولة
مسكنات الألم: يمكن وصف كل من مسكنات الألم الأفيونية وغير الأفيونية بناءً على شدتها.
- المواد غير الأفيونية: N1500 – N6000 لكل علبة
- المواد الأفيونية: N350-N450 للقرص الواحد
حمض الفوليك: ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء. متوسط التكلفة: N1,000 – N2,000 لكل جرة تحتوي على 100 قرص.
استشارات طبية منتظمة
يُطلب من النيجيريين المصابين بمرض فقر الدم المنجلي إجراء مشاورات منتظمة مع أطباء أمراض الدم أو الأطباء العامين.
متوسط تكلفة استشارة منتظمة واحدة في عيادة أمراض الدم في نيجيريا هو N5,000 – N10,000.
خلال هذه الاستشارات، يخضع المرضى لفحوصات الدم لمراقبة حالتهم الصحية، على أن تتراوح مدة كل فحص دم من N4,000 إلى N8,000.
دخول المستشفى/رعاية الطوارئ
في حالات أزمات ألم الخلايا المنجلية، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى ويتلقون رعاية المرضى الداخليين.
متوسط تكلفة الإقامة في مستشفى حكومي هو 50.000 – 70.000 نيرة لجميع الأيام. وفي المستشفيات الخاصة تتراوح التكلفة من N25,000 إلى N40,000 في اليوم.
اعتمادًا على شدة الحالة ومستوى الرعاية المطلوبة، يمكن أن تتراوح النفقات الشهرية لمريض فقر الدم المنجلي في نيجيريا في عام 2024 من 70,000 إلى 1,000,000 نيرة.
تجربة المريض النيجيري
أخبرت Joy Ogazi Nairametrics أن الأدوية الروتينية الشهرية يمكن أن تكلف ما بين 15000 نيرة إلى 20000 نيرة بسبب تقلبات الأسعار نتيجة لانخفاض قيمة نيرة.
“تتراوح تكلفة الأدوية الروتينية الشهرية بين 15000 و20000 نيرة بسبب الجرعة التي يتعين عليّ تناولها ومع زيادة السلع والسلع في نيجيريا، يتقلب السعر”. قالت.
شاركت Okeyoyin Blessing أنها تستخدم المستشفيات الخاصة، حيث تبلغ تكلفة دخول المستشفى شهريًا في المتوسط 700000 نيرة وتتجاوز أحيانًا 1000000 نيرة بسبب المضاعفات الشديدة.
“اضطررت إلى الانتقال إلى الرعاية الخاصة، وكان الأمر مكلفًا للغاية. لقد أنفقت أكثر من مليون في بعض الأشهر وبمتوسط 700000 نيرة. وأوضحت.
وأضافت أوجازي أنها تنفق ما يصل إلى 50 ألف نيرة في المتوسط في المستشفيات العامة، في حين أن تكلفة المستشفيات الخاصة أعلى، حيث تصل أحيانًا إلى 40 ألف نيرة في اليوم.
“أنفق 50 ألف نيرة في المتوسط في مستشفى حكومي. يكلف الأمر أكثر في مستشفى خاص حيث يتم تحصيل 40 ألف نيرة مقابل مساحة السرير لليلة واحدة فقط. لاحظت.
ما يجب أن تعرفه عن مرض فقر الدم المنجلي وتأثيره في أفريقيا ونيجيريا
مرض الخلايا المنجلية (SCD) هو اضطراب وراثي في الدم يتميز بوجود الهيموجلوبين S (HbS)، مما يجعل خلايا الدم الحمراء صلبة ومنجلية الشكل.
يؤدي هذا الشذوذ إلى مضاعفات مثل عرقلة تدفق الدم وتدمير خلايا الدم الحمراء. تتمتع أفريقيا بأعلى معدل انتشار لمرض SCD على مستوى العالم بسبب الميزة الوقائية لصفة الخلية المنجلية ضد الملاريا.
توفر الحالة الحاملة (HbAS) بعض المقاومة للملاريا، مما يفسر التردد العالي لجين HbS في المناطق الموبوءة بالملاريا.
- تشير التقديرات إلى أن أكثر من 300000 طفل يولدون مصابين بمرض SCD سنويًا في جميع أنحاء العالم، وحوالي 75٪ من هذه الولادات تحدث في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
- يشكل مرض SCD تحديًا كبيرًا على الصحة العامة في أفريقيا بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض والوفيات، ومحدودية الوصول إلى الرعاية الشاملة، وعدم كفاية الوعي العام، وعدم كفاية برامج الفحص، والعبء الاقتصادي على الأسر وأنظمة الرعاية الصحية.
تعاني نيجيريا من أحد أكبر أعباء مرض فقر الدم المنجلي في العالم، حيث يولد ما يتراوح بين 150 ألف إلى 200 ألف طفل مصابين بالمرض سنويًا.
- ما يقرب من 24% من السكان النيجيريين يحملون سمة الخلية المنجلية (HbAS)، وحوالي 2-3% لديهم SCD (HbSS).
- ويؤثر المرض على صحة المصابين ونوعية حياتهم ويشكل عبئا ماليا كبيرا على المرضى وأسرهم.
تدخلات الحكومة والمنظمات غير الحكومية
تختلف تغطية التأمين الصحي للناجين من فقر الدم المنجلي النيجيري. يتم تغطية معظم المرضى بالتأمين الصحي، إلا أن خطط التغطية تغطي القليل من إجمالي النفقات أو لا تغطيها على الإطلاق.
الخطط التي تغطي نسبة أعلى من النفقات تأتي بشروط.
تقول بليسينج أوكيوين، المسجلة لدى الهيئة الوطنية للتأمين الصحي (NHIA)، إن الحكومة تغطي فقط أقراص حمض الفوليك، وهو الخيار الأقل تكلفة من بين جميع خيارات العلاج المتاحة لها.
“لدي تأمين صحي (NHIS)، لكنه لا يغطي أكثر من أقراص حمض الفوليك. معظم أدويتي غير مشمولة بالتغطية. قالت.
وذكرت جوي أوجازي أن تأمينها الصحي يغطي حوالي 90% من فواتير دخولها إلى المستشفى لكنه لا يغطي الأدوية الروتينية أو الاستشارات الطبية المنتظمة.
- وتقتصر تغطية فواتير القبول أيضًا على المستشفى التابع لجهة عملها.
“يغطي التأمين الصحي الخاص بي حوالي 90% من فواتير المستشفى. ينطبق هذا فقط عندما يتم قبولي في منشأة الرعاية الصحية التابعة للمنظمة التي أعمل بها. التأمين لا يغطي أدويتي الروتينية أو عيادة أمراض الدم. وأوضحت.
وتشمل الجهود التي تبذلها الحكومة والمنظمات غير الحكومية للتخفيف من هذا العبء توفير الأدوية المدعومة، والمخيمات الصحية المجانية، وبرامج المساعدات المالية.
- ومع ذلك، فإن هذه المبادرات غالبا ما تكون غير كافية لتلبية الاحتياجات واسعة النطاق.
- لم يتلق معظم مرضى فقر الدم المنجلي أي مساعدة مالية من البرامج الحكومية أو المنظمات غير الحكومية أو المنظمات الأخرى.
- ولم يتلقوا أي منح أو برامج محددة كانت مفيدة لهم بشكل خاص.
- واقترح أوكيوين أن تعمل الحكومة على تحسين جودة المستشفيات العامة، حيث لا يستطيع الكثير من الناس تحمل تكاليف المستشفيات الخاصة.
- وأشارت إلى قضايا مثل إصابة المرضى بأمراض أخرى أثناء القبول وأوقات الانتظار الطويلة لإجراء الفحوصات الروتينية، والتي يمكن أن تؤدي إلى أزمات صحية إضافية.
- كما سلطت الضوء على مشكلة محدودية مساحة الأسرة في المستشفيات العامة، مما يجبر المرضى على طلب الرعاية الخاصة أثناء حالات الطوارئ.
- وشددت على أهمية العلاقات المستقرة والموثوقة بين الطبيب والمريض، والتي يمكن أن تتعطل بسبب التغييرات المتكررة في الأطباء، مما يسبب القلق للمرضى.
تعتقد جوي أوجازي أن المنظمات غير الحكومية تتحمل الجزء الأكبر من العبء في مساعدة مرضى فقر الدم المنجلي في نيجيريا، وتقترح أن تتعاون الحكومة مع هذه المنظمات وتدعمها.
وشددت على ضرورة زيادة الوعي بين الأفراد والأسر حول مرض فقر الدم المنجلي.
بالإضافة إلى ذلك، دعت إلى تنظيم أسعار الأدوية أو توفير الأدوية الروتينية المجانية والاستشارات المجانية والاختبارات المجانية في المستشفيات الفيدرالية التي تضم عيادات أمراض الدم.
