أصبح مرض الجدري، وهو مرض فيروسي معدي كان يعرف سابقًا باسم جدري القرود، سببًا للقلق في نيجيريا ودول أفريقية أخرى.
يحدث هذا المرض بسبب فيروس الجدري الذي ينتمي إلى جنس الفيروسات الأورثوبوكسية في عائلة الفيروسات الجدريية.
يشمل جنس الفيروسات الأورثوبوكس أيضًا فيروس الجدري (المسبب للجدري)، وفيروس الجدري البقري (المستخدم في لقاح القضاء على الجدري)، وفيروس الجدري البقري (المستخدم في لقاحات الجدري السابقة). بعد القضاء على الجدري، ظهر فيروس الجدري البقري باعتباره فيروس الأورثوبوكس الأكثر أهمية.
يمكن أن يسبب الجدري المائي طفحًا مؤلمًا وتضخمًا في الغدد الليمفاوية والحمى. وبينما يتعافى معظم الأشخاص تمامًا، قد يصاب البعض بمرض خطير.
عادة ما يكون المرض خفيفًا، ويتعافى معظم الأفراد المصابين خلال بضعة أسابيع دون علاج.
ومع ذلك، قد تكون الحالات شديدة، وخاصة عند الأطفال، أو النساء الحوامل، أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
يمكن أن ينتشر المرض من الحيوانات إلى البشر وبين البشر من خلال الاتصال الوثيق، والرذاذ التنفسي، والأشياء الملوثة.
أخبار نايجا وتشير التقارير إلى أن منظمة الصحة العالمية أعلنت مؤخرا أن مرض الجدري المائي يشكل حالة طوارئ صحية عامة عالمية.
تلقت نيجيريا مؤخرًا تبرعًا من حكومة الولايات المتحدة يتكون من 10 آلاف جرعة من لقاح Jynneos، وهو لقاح Mpox.
وبحسب المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن تفشي المرض في القارة لا يزال خارج نطاق السيطرة.
وكشف رئيس مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا جان كاسيا عن هذا خلال إحاطة أسبوعية حول تفشي المرض.
““يمكننا أن نقول اليوم إن مرض الموكسيفلوكساسين ليس تحت السيطرة في أفريقيا. لا يزال لدينا زيادة في الحالات، وهو أمر مقلق بالنسبة لنا جميعًا”. قال كاسيا.
الولايات التي يوجد بها عدوى الجدري المائي
قالت السلطات النيجيرية إن 55 حالة إصابة مؤكدة بجدري القرود تم تسجيلها من أصل 935 حالة مشتبه بها في 39 منطقة حكومية محلية في 21 ولاية ومنطقة العاصمة الفيدرالية.
وهذا وفقًا لتقرير حالة الجدري المائي للأسبوع 35 المنتهي في 1 سبتمبر 2024، والذي تم الحصول عليه من المركز الوطني لمكافحة الأمراض.
وأظهر التقرير، مع ذلك، عدم تسجيل أي حالة وفاة بسبب المرض حتى الآن هذا العام.
وذكر التقرير أن 70% من الحالات كانت بين الذكور، في حين بلغت نسبة الحالات بين الإناث 30%.
وأظهر التوزيع العمري للعدد التراكمي لحالات الجدري المائي المؤكدة أن 19 حالة تم تسجيلها بين سن 0-10 سنوات؛ وتم تسجيل 8 حالات بين سن 11-20 سنة؛ وتم تسجيل 12 حالة بين سن 21-30 سنة؛ وتم تسجيل 8 حالات بين سن 31-40 سنة؛ وتم تسجيل 7 حالات بين سن 41-50 سنة؛ وتم تسجيل حالة واحدة بين سن 50 سنة وما فوق.
تم الإبلاغ عن الحالات المؤكدة في إينوجو (ثماني)؛ بايلسا (ستة)؛ أكوا إيبوم (ستة)؛ كروس ريفر (خمسة)؛ دلتا (ثلاثة)؛ بينو (ثلاثة)؛ بلاتو (ثلاثة)؛ أوسون (اثنان)؛ إيمو (اثنان)؛ إقليم العاصمة الفيدرالية (اثنان)؛ أنامبرا (اثنان)؛ ريفرز (اثنان)؛ أبيا (اثنان)؛ لاغوس (واحدة)؛ كيبي (واحدة)؛ ناساراوا (واحدة)؛ إيدو (واحدة)؛ إيبوني (واحدة)؛ زامفارا (واحدة)؛ أويو (واحدة)؛ كادونا (واحدة)؛ والنيجر (واحدة).
Mpox أعلى بين الذكور
وبحسب المركز الوطني لمكافحة الأمراض، فإن عدد الذكور الذين يصابون بمرض الجدري المائي في نيجيريا يزداد.
وبحسب الأرقام المنشورة على موقع المركز الوطني لمكافحة الأمراض، فإن 67 بالمائة من حالات الإصابة بمرض الجدري المائي المسجلة منذ يناير 2024 كانت بين الذكور.
وقالت الوكالة:“ويتأثر الرجال بشكل أساسي، حيث يمثلون ما يقرب من 70 في المائة من 6001 حالة مشتبه بها ومؤكدة من حالات الجدري المائي المسجلة في نيجيريا منذ سبتمبر/أيلول 2017، عندما ظهرت أولى الحالات المؤكدة.”
وكشفت الأرقام الصادرة عن الإبلاغ عن إجمالي 1031 حالة مشتبه بها في 47 منطقة حكومية محلية في 23 ولاية ومنطقة العاصمة الفيدرالية، مع 67 حالة مؤكدة في عام 2024.
وأكد المركز الوطني لمكافحة الأمراض أن الرجال هم الأكثر تأثراً، حيث يمثلون ما يقرب من 70 في المائة من حالات الجدري المائي المشتبه بها والمؤكدة والتي بلغ عددها 6001 حالة مسجلة في نيجيريا منذ سبتمبر/أيلول 2017، عندما ظهرت الحالات المؤكدة الأولى.
ومع ذلك، كشف المركز الوطني لمكافحة الأمراض أنه لم يتم تسجيل أي وفيات بسبب المرض في عام 2024، مقارنة بحالتين وسبع وفيات مسجلة في عامي 2022 و2023 على التوالي.
وفي مقابلة حصرية مع Naija News، شاركت ممارسة الرعاية الصحية، أورجي فيفيان أ (RN، RM، BNSc)، أفكارها حول العدوى الفيروسية.
هل يمكنك وصف تفشي مرض الجدري المائي الحالي؟
““وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن الجدري المائي، المعروف سابقًا باسم جدري القرود، هو مرض فيروسي يسببه فيروس جدري القرود. وتأثيره على الأمة هو أنه حالة فيروسية والآن بعد تفشيه، لا توجد سيطرة عليه، وقد يتم إعلانه جائحة. ما يحدث هو هذا. سيؤثر على وزارة الصحة. سيتعين عليهم نشر مراكز للتعامل معه. إنها حالة قابلة للإبلاغ عنها؛ والسبب الذي يجعلني أسميها حالة قابلة للإبلاغ عنها هو أنها حالة معدية يمكن أن تنتشر بسهولة. لذا بمجرد رؤية مثل هذه الحالات وتحديدها، يتم الإبلاغ عنها من المستشفى إلى مراكز المعلومات، ثم إلى وزارة الصحة، ثم إلى منظمة الرعاية الصحية العالمية، منظمة الصحة العالمية.”
ما هي الأعراض الأولية وطرق انتقال مرض الجدري المائي؟
“الأعراض، مثل أي مرض أو عدوى أخرى، يمكن أن تكون في أغلب الأحيان الحمى. الطفح الجلدي هو أكثر ما نراه، ولكن لا يوجد شخص يعاني من طفح جلدي لا يسبب إزعاجًا، مما يؤدي إلى الحمى. ثم هناك تضخم الغدد الليمفاوية أسفل الخد، حيث توجد الغدد الليمفاوية. يمكن أن يعاني الشخص أيضًا من قشعريرة؛ وقد يكون هناك صداع. وقد يكون هناك آلام في العضلات وإرهاق.
“يمكن أن ينتشر الجدري من شخص مصاب. عندما يكون الشخص غير المصاب على اتصال بحيوانات مصابة. لأنه حدث من خلال الحيوانات ومع شخص مصاب. يحدث ذلك من خلال الاتصال المباشر بالشخص المصاب. على سبيل المثال، إذا انفجر الطفح الجلدي ولمس جزءًا آخر من الجسم، فسوف يتطور الطفح الجلدي هناك. لذا فإن الشخص المصاب به على اتصال جسدي بشخص غير مصاب به ولكنه يعاني من كسر في جلده، في اللحظة التي يتلامس فيها الجسم مع سائله، فقد تظهر القروح. أيضًا، من خلال الرذاذ. لهذا السبب نعلم الناس السعال بمرفقيهم. حتى لا ينشروا الرذاذ في الهواء للأشخاص الذين لديهم مناعة منخفضة”.
ما هي التدابير التي يتم اتخاذها لاحتواء مرض الجدري في المستشفيات النيجيرية؟
“نحن نقول دائمًا إن الأمن هو شأن الجميع، وكذلك الصحة. في اللحظة التي يصاب فيها أي شخص بمرض، بغض النظر عما يُرى، وخاصة الآن، يكون الأمر أشبه بجدري الماء حتى يثبت العكس. في اللحظة التي يُرى فيها أي شخص مصاب بطفح جلدي، يجب توجيه الشخص أو إبلاغه بالمستشفى. يجب عليهم تجنب الأدوية. من المحتمل أن يكون أي شخص يُرى مصابًا بالحمى أو الطفح الجلدي، وتطرح أسئلة أخرى. يجب عليهم إبلاغ المستشفى. في هذه الحالة، يمكن تطبيق العلاج. وقد يستمر هذا لمدة أسبوعين إلى شهر، ثم يختفي.
“نحن نقوم بما نسميه التمريض الحاجز. وهذا التمريض الحاجز يعني أننا نضعهم في عزلة ونقدم لهم الرعاية اللازمة. ونضمن أننا نقوم بما نسميه العدوى والوقاية والسيطرة. إذا حددت مثل هذا الشخص كمقدم رعاية، فيجب عليك ارتداء معدات الحماية الشخصية الخاصة بك، مثل قناع الوجه والمئزر والنظارات والقفازات. بحيث إذا كان هناك أي رذاذ من سوائل الجسم من الشخص المصاب، فلن يصل إلى مقدم الرعاية الصحية. بعد رعاية هؤلاء المرضى، تخلع ملابسك وتتخلص منها بشكل مناسب. ثم تغسل يديك حتى لا تصاب أنت أو الآخرين بالعدوى.”
ما مدى فعالية اللقاح؟
“حسنًا، لقد سمعت أن هناك لقاحًا، لكنني لم أره أو أقابل أحدًا استخدمه.”
ما هي التحديات التي يواجهها مسؤولو الصحة عند التعامل مع مرضى Mpox؟
“إن العقلية الأفريقية تجعلنا نؤمن بالخرافات أكثر من تصديقنا للواقع عندما يمرض شخص ما. فقبل أن يأتي أغلب هؤلاء الأشخاص للعلاج، يكونون قد أصيبوا بالفعل. لذا فمن الصعب في بعض الأحيان رعاية هؤلاء الأشخاص؛ وكما أخبرتكم من قبل، فإن الشخص قد يصاب بالمرض ويتعافى بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وقبل أن نخرج هؤلاء الأشخاص من المجتمع، يكون الوقت قد فات تقريباً لأنهم كانوا يعالجون الكثير من الأشياء. والتحدي الآخر هو أننا نتعرض للعدوى لأننا لا نرفض أي حالة، ولا يمكننا رفض أي حالة؛ فنحن بحاجة إلى دعم الحكومة لنا، وخاصة فيما يتعلق ببدلات المخاطر الصحية.
“إذا مرض شخص ما بسبب كل هذه المخاطر المهنية، فلن يتمكن من رعاية نفسه. لأنه في معظم الأحيان، ستُترك لتعتني بنفسك. وفي بعض الأحيان، قد لا تكون كل معدات الحماية الشخصية هذه متاحة، وبسبب الطريقة التي يأتي بها هؤلاء المرضى وهم في حالة غيبوبة بالفعل، كما أخبرتك سابقًا. في بعض الأحيان، يأتون كحالة طوارئ في الليل. وبحلول الوقت الذي تسارع فيه لرعايتهم، تكون قد أجريت العديد من الاتصالات الجسدية معهم.
“بحلول الوقت الذي يتم فيه إجراء التشخيص، تدرك أنك لمست ما لا ينبغي لك أن تلمسه، وفي معظم الأحيان، لا تكون بعض هذه الأدوات متاحة للاستخدام بسهولة.”
ما هي التدابير التي يمكنك اقتراحها على الأشخاص غير المصابين للوقاية من العدوى؟
“منذ المدارس الابتدائية، نشجع المعلمين على تعليم الأطفال كيفية السعال والعطس. كانت هناك فترة علمناهم فيها أنه بدلاً من المصافحة، نتبادل أطراف الأصابع. ثم بدلاً من العناق، يمكننا التلويح بسبب التلامس الجسدي واللحظة التي ترى فيها شخصًا يعاني من صداع أو حمى. نشجعهم على الإبلاغ. معظم الناس لا يذهبون إلى المستشفيات الحكومية حيث يمكن التعامل مع هذه الحالات.
“في اللحظة التي يعاني فيها الشخص من الحمى لمدة 2-3 أيام ويستخدم الباراسيتامول، ولكن لا يوجد تحسن، يجب على الشخص رؤية أخصائي رعاية صحية في المستشفى.”
